VillaMedic _ Simulacro 1

July 11, 2019 | Author: Ernesto Rodolfo Guzmán Jara | Category: Diabetes mellitus, Diarrea, Cáncer de pulmón, Parto, Niños
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SALUD...

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22/8/2017

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Categoria : MEDICINA INTERNA 1.- Mujer

de 72 años que acude al hospital por dolor torácico opresivo de 2 horas de evolución. La presión arterial es de 68/32 mmHg, la frecuencia cardiaca es de 124 latidos/min, la frecuencia respiratoria es de 32 respiraciones/min, la saturación de oxígeno del 91% con oxígeno al 50%. A la auscultación pulmonar se aprecian crepitantes bilaterales. Se realiza un ECG que muestra lesión subepicárdica en cara anterior, con imagen especular en cara inferior. En la radiografía de tórax se aprecia patrón alveolar bilateral. ¿Cuál es su decisión terapéutica? Iniciar infusión de nitratos i.v. Realizar brinolisis con tenecteplase (TNK). Realizar angioplastia coronaria urgente. Administrar furosemida 40 mg i.v. Administrar antiagregantes

Categoria : MEDICINA INTERNA 2.- Mujer

de 56 años tratada con digoxina y dicumarínicos por episodios anteriores de brilación auricular que se queja de dolor dolor,, palidez, anestesia e impotencia funcional en pie y pierna derechos. ¿Cuál considera que es el diagnóstico más probable?: Embolia arterial. Efecto adverso al tratamiento. Trombosis venosa profunda. Enfermedad de Buerger. Trombosis Trombosis venosa supercial.

Categoria : MEDICINA INTERNA 3.- ¿Cuál

de las siguientes exploraciones complementarias resulta más útil para clasicar a los enfermos con insuciencia cardíaca según su disfunción sea sistólica o diastólica?: La radiografía simple de tórax. El cateterismo cardíaco. El electrocardiograma. electrocardiograma.

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La ecocardiografía. La ventriculografía isotópica.

Categoria : MEDICINA INTERNA 4.- Un paciente ex

fumador, diagnosticado previamente de EPOC acude a revisión. En la exploración fumador, física se detecta la existencia de hipocratismo digital de aparición reciente. ¿Cuál es la explicación más aceptable para este hallazgo en el contexto clínico que se describe? Carcinoma pulmonar. Bronquiectasias. Fibrosis pulmonar. pulmonar. Cardiopatia cianótica. Absceso pulmonar

Categoria : MEDICINA INTERNA 5.- La causa

más frecuente de quilotórax es:

Tumores Tumores del mediastino. Traumatismo. Hipertrigliceridemia. Linfoma. Absceso pulmonar

Categoria : MEDICINA INTERNA 6.- Paciente VIH positivo y

tuberculín negativo, que presenta dolor torácico que aumenta con la inspiración profunda, ebre, disnea y tos. En la l a radiografía de tórax se aprecia derrame pleural derecho. derecho. En la toracocentesis aparece un exudado, rico en linfocitos, l infocitos, y en la biopsia pleural algunos granulomas. ¿Qué entidad sospecharía?: Sarcoidosis, Insuciencia cardiaca. Mixedema. Tuberculosis.

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Neumocistosis pulmonar. pulmonar.

Categoria : MEDICINA INTERNA  Toxoplasma sma gondii es 7.- Toxopla

un microorganismo intracelular que infecta tanto a las aves como a los mamíferos. Señale la armación INCORRECTA, INCORRECTA, entre las siguientes, si guientes, en relación a este patógeno: No se ha encontrado relación entre la enteropatía inamatoria inamatoria en el humano y la infección aguda o recurrente por toxoplasma. La manifestación más frecuente de la toxoplasmosis aguda es la l a linfadenopatía cervical. En el diagnóstico de infección aguda por T. T. Gondii, la presencia de IgG circulante apoya el diagnóstico de infección aguda. En el paciente inmunocompetente que sólo presenta linfadenopatía, la titulación positiva de IgM indica infección aguda y sí está clínicamente justicado de tratamiento si tiene síntomas graves y persistentes. Los pacientes con toxoplasmosis ocular deben recibir durante un mes con pirimetamina más sulfadiacina o clindamicina.

Categoria : MEDICINA INTERNA 8.- ¿Cuál de

los siguientes fármacos antirretrovirales produce típicamente, como efecto secundario, nefrolitiasis?: Indinavir. Zidovudina. Didanosina. Zalcitavina. Neviparina.

Categoria : MEDICINA INTERNA 9.- La ebre de Chikungunya es

una enfermedad aguda trasmitida por picadura de mosquito. Es endémica en ciertas áreas de África y Asia. En los últimos años se han reconocido casos en Europa y América. En relación con ella, conteste la respuesta CORRECTA: El síntoma clínico característico, aparte de la ebre, es la poliartralgia debilitante. El origen geográco probable de la enfermedad está en el sur de Asia. El diagnóstico se realiza habitualmente durante la fase virémica mediante PCR.

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La mortalidad es mayor en adolescentes y jóvenes. Es transmitido por el Anopheles

Categoria : MEDICINA INTERNA 10.- El germen que

produce con mayor frecuencia bursitis séptica es:

Estreptococo viridans. Estalococo aureus. Neisseria gonorrhoeae. Estreptococo pneumoniae. Estalococo epidermidis

Categoria : MEDICINA INTERNA 11.- ¿Cuál

de las siguientes manifestaciones es MENOS probable en la nefritis túbulo-intersticial?

Proteinuria superior a 3,5 g en 24 horas. Diabetes insípida nefrógena. Insuciencia renal progresiva. Acidosis tubular renal. Poliuria

Categoria : MEDICINA INTERNA 12.- En una

paciente con artritis reumatoide en tratamiento con metotrexate, prednisona e indometacina que presenta de forma aguda edemas y aumento de la creatinina plasmática con un sedimento de orina poco expresivo y proteinuria inferior a 100 mg/24h la causa más probable es: Amiloidosis renal. Glomerulonefritis secundaria a la artritis reumatoide. Insuciencia renal por antiinamatorios no esteroideos. Nefritis intersticial por metotrexate. Tuberculosis renal

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Categoria : MEDICINA INTERNA 13.- La ecuación MDRD permite

calcular el ltrado glomerular con una fórmula abreviada que incluye, los siguientes parámetros EXCEPTO: Edad. Talla. Sexo. Raza. Creatinina sérica

Categoria : MEDICINA INTERNA 14.- Son todas causas de

acidosis hiperclorémicas, EXCEPTO:

Adenoma velloso. Acidosis tubular renal. Ureterosigmoidostomía. Uso de acetazolamida. Cetoacidosis diabética.

Categoria : MEDICINA INTERNA 15.- Señale la denición correcta de

diarrea aguda:

Diarrea con duración menor de 7 días Diarrea con duración menor de 14 días Diarrea con duración menor de 6 semanas Diarrea con duración menor de 3 días Diarrea que con independencia de los días afecta mucho al paciente

Categoria : MEDICINA INTERNA 16.- Es

la causa más frecuente de dolor abdominal crónico:

Parasitosis intestinal http://simulacro.campusvirtualvillamedic.com/enam/simulacroA.php

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Estreñimiento Ca. Colon Causas funcionales Hepatitis crónica

Categoria : MEDICINA INTERNA 17.- De

los siguientes enunciados, NO es un criterio de Ramson:

Edad mayor de 55 años Calcio mayor de 8 Leucocitos mayor de 16000 Balance negativo mayor de 6000 en 48 h. Ninguna anterior

Categoria : MEDICINA INTERNA 18.- Mujer de 20

años, acude por presentar, edema en miembros inferiores, intolerancia el frio, dicultad en el aprendizaje y sequedad de piel. ¿Cuál es el diagnostico presuntivo? Síndrome nefrótico Hipotiroidismo Síndrome de Down Retraso mental Diabetes mellitas

Categoria : MEDICINA INTERNA 19.- ¿Cuál será lo

ideal para la evaluación y seguimiento de un paciente obeso?

Perl lipídico, glicemia y hormonas tiroideas Tolerancia a la glucosa, perl lipídico y hemograma Perl lipídico, hemograma y perl hepático Hormonas tiroideas, glicemia y perl hepático Perl lipídico, tolerancia a la glucosa, albúmina sérica http://simulacro.campusvirtualvillamedic.com/enam/simulacroA.php

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Categoria : MEDICINA INTERNA 20.- ¿Cuál de

las siguientes proposiciones acerca del coma hiperosmolar no cetósico hiperglicémico es

correcta? Está usualmente asociado con la Diabetes Mellitus tipo I e presentación inicial en el adulto Está asociado con sobrecarga de uidos Entre los hallazgos de laboratorio se incluye elevación de lactato sérico El tratamiento involucra administración EV de glucosa El tratamiento involucra administración de uidos

Categoria : MEDICINA INTERNA 21.- Varón de 38 años,

alcohólico, en coma, con herida craneal. Rx de cráneo: trazo de fractura. Diuresis: 170 mL/h; Na: 170 mEq/L, K: 4 mEq/L; Bicarbonato: 18 mEq/L; Osmolalidad en plasma: 360 mOsm/Kg. H20 en orina: 70 mOsm/Kg; Urea: 45 mg%; Creatinina: 1,8 mg%. Diagnóstico probable: Polidipsia compulsiva Secreción inapropiada de hormona antidiurética Panhipopituarismo con insuciencia suprarrenal Diabetes insípida nefrogénica Diabetes insípida hipotalámica

Categoria : MEDICINA INTERNA 22.- El

diagnóstico de Neurosílis se realiza con:

FTA en LCR VDRL en LCR Campo oscuro Cultivo de LCR Visualización del Treponema en LCR

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23.- Paciente que presenta náuseas y vómitos. Se

evidencia hemiparesia izquierda. Se encuentra en TAC cerebral presenta sangrado a nivel de ganglios basales. La causa más común es: ACV hemorrágico HTA Tromboembolismo TEC HTE

Categoria : MEDICINA INTERNA 24.- Ataxia, oftalmoplejia, confusional ¿Cuál es

el diagnóstico más probable?

Polineuropatía periférica Encefalopatia de Wernicke Neurinoma del acústico Tumor cerebeloso Infarto cerebeloso

Categoria : MEDICINA INTERNA 25.- ¿Cuál

de las siguientes condiciones se especica para establecer el diagnóstico de la artritis

gotosa? Prueba terapéutica con conchicina Presencia de nódulos duros en el olécranon Cristales de urato monosódico en liquido sinovial Artritis de primera articulación metatarsofalángica Hiperuricemia

Categoria : MEDICINA INTERNA 26.- De

las siguientes articulaciones, las más frecuentemente afectadas por la Artritis Reuinatoide son:

Hombros Interfalángicas dístales http://simulacro.campusvirtualvillamedic.com/enam/simulacroA.php

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Metatarsofalángicas Tobillos Metacarpofalángicas

Categoria : MEDICINA INTERNA 27.- Niño

de 6 años con dolor abdominal, artritis, exantema purpúrico localizado exclusivamente en miembros inferiores y heces parecidas a la jalea de fresas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Glomerulonefritis postestreptocócica Meningococemia Mononucleosis infecciosa Varicela Vasculitis de Schónlein-Henoch

Categoria : MEDICINA INTERNA 28.- De las

siguientes enfermedades que producen anemia, ¿cuál es la más frecuente que cursa con anemia normocítica? Aplasia Mieloptisis Anemia por enfermedad crónica Hemólisis congénita Hemólisis adquirida

Categoria : MEDICINA INTERNA 29.- Adolescente

de 15 años, presenta desde hace 2 años en cara y tronco las siguientes lesiones: pápulas, pústulas, comedones y lesiones nódulo-quísticas. ¿Cuál es el tratamiento tópico de primera elección? Retinoides Peróxido de benzoilo Clindamicina gel Ácido azelaico 20% http://simulacro.campusvirtualvillamedic.com/enam/simulacroA.php

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Azufre

Categoria : MEDICINA INTERNA 30.- Con respecto a la

dermatitis seborreica infantil, señale lo correcto:

Se desconoce totalmente su etiología Predomina en cuero cabelludo Predomina en cara No ataca pecho , cejas ni espalda Es descamativa en la evolución

Categoria : MEDICINA INTERNA 31.- En el

manejo de una intoxicación por fenotiazínicos, el antídoto es:

Fenobarbital Biperideno Diazepam Orfenadrina Clonazepam

Categoria : MEDICINA INTERNA 32.- Enfermedad

que puede llegar al suicidio:

Personalidad limítrofe Depresión mayor Alcoholismo Tabaquismo Esquizofrenia

Categoria : CIRUGÍA GENERAL

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33.- Cuál es

el tratamiento más recomendable para suturar una herida no profunda (1cm) en el brazo:

Nylon Catgut Simple Ácido poliglicólico Catgut compuesto Seda

Categoria : CIRUGÍA GENERAL 34.- En

el caso de un pólipo sésil de 1 cm cuál sería la indicación más adecuada:

Colostomía Extracción quirúrgica Extracción por laparoscopía Observación Tomografía

Categoria : CIRUGÍA GENERAL 35.- Paciente que abre los ojos

expontáneamente, señala la zona dolorosa y habla confusamente:

Glasgow 13 ptos. 11 ptos 12 ptos 14 ptos .15 ptos

Categoria : CIRUGÍA GENERAL 36.- Paciente

con dehiscencia o hernia severa de la vaina de los rectos; cuál es la conducta a seguir:

Observación Reintervención quirúrgica urgente del paciente. Cierre temporal para posterior cirugía http://simulacro.campusvirtualvillamedic.com/enam/simulacroA.php

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Faja Observación

Categoria : CIRUGÍA GENERAL 37.- Paciente presenta pseudoquiste pancreático oligosintomático, de 3x4 cm, cuál sería

la medida más

apropiada: Operación urgente Punción extracorpórea Control seriado Dar de alta Cirugía de emergencia

Categoria : CIRUGÍA GENERAL 38.- Hernias que tienen

más riesgo de estrangularse:

Femorales Inguinales Epigástricas Lumbares Hiatales

Categoria : CIRUGÍA GENERAL 39.- Complicación más frecuente de una

Reparación de Hernia Inguinal:

Infecciones Recidiva Equimosis – Hematomas Itu Sangrado

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Categoria : CIRUGÍA GENERAL 40.- Manifestación Clínica más frecuente de la

sura anal:

Dolor post defecación Secreción constante Sangrado Profuso Dolor pulsátil y ebre Latido pulsátil en vientre

Categoria : CIRUGÍA GENERAL 41.- La

causa más frecuente de obstrucción intraluminal del intestino delgado:

Ca de intestino Intususcepcion Parasitosis Bezoares Cuerpo extraño

Categoria : CIRUGÍA GENERAL 42.- Según ATLS en herida externa con sangrado profuso, cuál es

el manejo más adecuado:

Compresiones en tópico de cirugía Sutura supercial en topico Suturar planos profundos en tópico Se maneja en sala de operaciones Lavado de herida

Categoria : CIRUGÍA GENERAL 43.- La

hernia de spiegel su contenido es de:

Peritoneo http://simulacro.campusvirtualvillamedic.com/enam/simulacroA.php

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Grasa preperitoneal Intestino delgado Colon Mesenterio

Categoria : CIRUGÍA GENERAL 44.- Úlceras

de la piel que afectaban dermis e hipodermis qué tipo son:

I II III IV V

Categoria : CIRUGÍA GENERAL 45.- En el

caso de sepsis por microorganismos por foco biliar, probables agentes:

E, coli – Klebsiella Neumococo - Stafylococ Salmonella – Shiguella Pseudomona – E. Coli Bacteroides

Categoria : CIRUGÍA GENERAL 46.- En

el manejo inicial del paciente politraumatizado ¿Cuál es la prioridad?:

Asegurar ventilación y oxigenación adecuada. Despejar la vía aérea y proteger el cuello. Detener hemorragias y proveer aporte de líquidos Evaluar compromiso de conciencia Transporte del paciente lesionado

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Categoria : CIRUGÍA GENERAL 47.- En un

paciente politraumatizado, qué exámenes radiológicos son básicos de pedir:

De tórax, abdomen y columna cervical. Tórax, abdomen y pelvis Tórax, columna y pelvis Columna, pelvis y abdomen Cráneo y tórax

Categoria : CIRUGÍA GENERAL 48.- Paciente con traumatismo torácico presenta signos de shock y

disminución de murmullo vesicular

en lado izquierdo de tórax, mencione el primer paso a seguir: Colocar tubo de tórax + sello de agua. Colocar tubo de tórax Observación Placa seriada Cirugía de emergencia para toracotomía

Categoria : CIRUGÍA GENERAL 49.- Complicación postoperatoria que se presenta después de los 4

– 5 días:

Absceso residual ISO Atelectasia ITU Flebitis

Categoria : CIRUGÍA GENERAL 50.- Localización

más frecuente de los divertículos:

Sigmoides http://simulacro.campusvirtualvillamedic.com/enam/simulacroA.php

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Colon ascendente Colon transverso Recto Intestino delgado

Categoria : CIRUGÍA GENERAL 51.- De

los siguientes uidos corporales, ¿cuál es el menos irritante en la cavidad peritoneal?

Bilis Sangre Contenido gástrico Orina Jugo pancreático

Categoria : GINECO OBSTETRICIA 52.- Examen para diagnóstico de patología con dismenorrea y

dolor pélvico:

Laparoscopía Histeroscopía Histerosalpingografía Histerografía PAP

Categoria : GINECO OBSTETRICIA 53.- Gestante

de 37 semanas a la que se le practica monitorización fetal no estresante con el siguiente resultado: FCF 135 lpm, ondulatoria baja, movimientos fetales escasos (< 5/20 min) y no ascensos de la FCF. ¿Qué actitud tomaría? Cesárea urgente Inducción del parto Amniocentesis Tardía Prueba de Pose http://simulacro.campusvirtualvillamedic.com/enam/simulacroA.php

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Funiculocentesis

Categoria : GINECO OBSTETRICIA 54.- Paciente mujer asintomática acude a control.

Antecedente HIV positivo. PAP evidencia LIE – Lesión Intraepitelial de Bajo grado. Señale la conducta más adecuada: Citología en un año Citologia y colposcopia a los 6 meses Colposcopia a los 2 años Cauterización Cono frío

Categoria : GINECO OBSTETRICIA 55.- La Hemorragia uterina disfuncional es

verdadero:

Es más frecuente en los extremos de la vida púberes y perimenopáusicas debido principalmente a los ciclos anovulatorios. Se presenta generalmente en premenopáusicas Mayor presentación en post menopáusicas. La mayor presentación es en prepúberes y mujeres en edad fértil. NA

Categoria : GINECO OBSTETRICIA 56.- Cuál

es el tipo de pelvis que genera mayor cantidad de distocias:

Ginecoide Androide Antropoide Platipeloide Mixtas

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57.- Mujer de 28

años, con PAP: NIC I. Se le realiza colposcopía la cual fue satisfactoria y negativa. ¿Cuál es el próximo paso a seguir?: Control en 6 meses Control en 3 meses Biopsia Legrado Endocervical Control en un año

Categoria : GINECO OBSTETRICIA 58.- Mujer gestante de

36 semanas con buenas contracciones borramiento 90%, dilatación 7 cm luego de 3 horas borramiento 90% dilatación 7cm, elija el mejor paso a seguir: Cesárea. Esperar trabajo de parto espontáneo Inducción de trabajo de parto Rotura de membranas NA

Categoria : GINECO OBSTETRICIA 59.- Causa principal de

hemorragia postparto:

Atonía uterina Ruptura cervical Acretismo placentario Involución uterina NA

Categoria : GINECO OBSTETRICIA 60.- Paciente

mujer de 25 años de edad con relaciones sexuales hace ± 1 semana acude por presentar lesiones en vulva, vesículas con ardor, dolor intenso, que luego evoluciona a ulceras, el diagnóstico es: Granuloma Inguinal. http://simulacro.campusvirtualvillamedic.com/enam/simulacroA.php

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Chancro. Linfogranuloma venéreo. Sílis. Herpes virus tipo – II.

Categoria : GINECO OBSTETRICIA 61.- Paciente

femenino de 20 años de edad con ujo vaginal fétido, liquido de color amarillo verdoso paredes vaginales eritematosas, edematosas y el cuello con “ Manchas de fresa ” el diagnóstico y tratamiento es : Vaginos Bacteriana - Clindamicina Vo 500 Mg Candidiasis - Metronidazol en ovulos Vaginosis - Clindamicina en ovulos Tricomoniasis – Metronidazol VO y Tto A La Pareja. Trichomoniacis – Metronidazol Ovulos

Categoria : GINECO OBSTETRICIA 62.- En

qué semana se hace el screening para DM en la madre:

24 – 28 ss. 21 – 24 ss. 28 – 32 ss. 32 – 36 ss. 1-4 ss

Categoria : GINECO OBSTETRICIA 63.- En qué semanas

es más útil el examen de Translucencia nucal para evaluar riesgo de

Cromosomopatías: 8 – 10 ss. 10-12 ss. 12 – 16 ss. 18 – 20 ss. http://simulacro.campusvirtualvillamedic.com/enam/simulacroA.php

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4-6 ss

Categoria : GINECO OBSTETRICIA 64.- En qué semanas

es más útil hacer prolaxis con cerclaje para prevención de Aborto por Incompetencia Cervical: 12 – 14 ss. 14-16 ss. 16-20 ss. 4- 6ss 8-10ss

Categoria : GINECO OBSTETRICIA 65.- ¿Cuál

es el mejor indicador pronóstico de un Ca de mama?:

Ganglios linfáticos regionales. Mamografía Ultrasonografía Tomografía Cariotipo

Categoria : PEDIATRÍA 66.- Recién nacida presenta grave distrés respiratorio inmediatamente después de su nacimiento. El

embarazo fue controlado y aparentemente no existieron complicaciones. Decide usted ingresarla y hacerle una radiografía de tórax en la que observa imágenes aéreas circulares que ocupan el hemitórax izquierdo. Ante estos hallazgos, el diagnóstico más probable es: Pulmón poliquístico Malformación adenomatoidea Quiste pulmonar multilocular Hernia diafragmática Agenesia bronquial segmentaria

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Categoria : PEDIATRÍA 67.- Una recién nacida de

42 semanas presenta durante el parto desaceleraciones tipo II y líquido amniótico teñido de meconio. Cuando nace usted observa que está cianótica, apneica, bradicárdica e hipotónica. Señale cuál sería la primera medida a tomar: Una recién nacida de 42 semanas presenta durante el parto desaceleraciones tipo II y líquido amniótico teñido de meconio. Cuando nace usted observa que está cianótica, apneica, bradicárdica e hipotónica. Señale cuál sería la primera medida a tomar: Provocar la respiración mediante estímulos físicos Ventilación con presión positiva mediante mascarilla Intubación y ventilación manual con presión positiva Intubación traqueal y aspiración

Categoria : PEDIATRÍA 68.- ¿Cuál

de las siguientes patologías está relacionada con la falta de producción normal de líquido amniótico? Anencefalia Diabetes mellitus materna Fístula traqueoesofágica Hipoplasia pulmonar Malformación adenomatoide quística pulmonar

Categoria : PEDIATRÍA 69.- Nace

un prematuro de 27 semanas de edad gestacional y 950 gramos de peso. Como consecuencia de su inmadurez sufre un cuadro de distrés respiratorio desde el momento del nacimiento y es ingresado en la unidad de cuidados intensivos neonatales de su hospital, donde es estabilizado. A las 36 horas de su ingreso presenta una hipotensión acompañada de bradicardia, cianosis y aumento de la tensión fontanelar. ¿Cuál sería la exploración diagnóstica de elección? Realizar analítica completa con hemograma, bioquímica y hemocultivo Estudio cerebral mediante ecografía transfontanelar Estudio completo de coagulación (tiempo de protrombina, tiempo parcial de tromboplastina, etc) TAC cerebral urgente Punción lumbar y cultivo de LCR http://simulacro.campusvirtualvillamedic.com/enam/simulacroA.php

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Categoria : PEDIATRÍA 70.- Un

niño de 8 días de edad que nació a las 28 semanas con 1200g de peso presenta desde hace pocas horas un cuadro de gran distensión abdominal, las tomas se administran por sonda y presenta abundantes restos gástricos con algún vómito. En la radiografía simple de abdomen se observan asas abdominales y neumatosis sin neumoperitoneo. Usted piensa inmediatamente en un diagnóstico, señale cuál de las siguientes opciones es correcta: La patología que sospecha se asocia a derrame pleural, ascitis y derrame pericárdico El agente causal más frecuente es el Streptococcus pneumoniae En estudios experimentales se ha observado la disminución de su incidencia con la lactancia materna Es un cuadro que se asocia con cierta frecuencia a la alimentación tardía en situación de acidosis y a las anemias del recién nacido La indicación quirúrgica es obligada si presenta heces mucosanguinolentas

Categoria : PEDIATRÍA 71.- Un

recién nacido de 36 semanas de edad de gestación con 7 días de vida presenta desde el tercer día una ictericia que ha ido en aumento. La madre es primigesta y tiene un grupo sanguíneo A (Rh negativo) y el niño es 0 (Rh positivo). La bilirrubina total el 7º día de vida es de 12 mg/dl a expensas de la fracción indirecta. El niño tiene buen estado general y los valores de hematocrito, hemoglobina y reticulocitos son normales. Con respecto a la patología que sospecha, señale cuál de las siguientes opciones le parece FALSA: Dura alrededor de un mes Es más intensa entre el 3º y el 4º día de vida El estado general del niño no suele verse afectado La cifra de bilirrubina total no suele ser superior a 12 mg/dl La orina no cambia sus características

Categoria : PEDIATRÍA 72.- Pasa

usted visita a los recién nacidos de la maternidad del hospital Loayza para darles de alta y se encuentra con un recién nacido a término que presenta a las 72 horas de vida hipoglucemias de repetición, coloración grisácea y hepatomegalia. ¿En cuál de las siguientes patologías pensaría en primer lugar?

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Diabetes materna Policitemia grave Nesiodioblastosis Sepsis neonatal Galactosemia

Categoria : PEDIATRÍA 73.- Acude

a su consulta de endocrinología un niño de 10 años porque su pediatra reere que su talla es más baja de lo normal aunque ronda el percentil 3 para su edad y sexo. Interrogando a los padres usted descubre que el padre también era “el más bajito de su clase” y que “dio el estirón” más tarde que el resto de los niños de su edad. Con respecto a la patología que sospecha, señale la opción INCORRECTA: La etiología del cuadro es desconocida, quizá se deba a un décit parcial y transitorio de GH La talla al nacer es normal La edad ósea está retrasada con respecto a la edad cronológica Normalmente la talla denitiva está disminuida La velocidad de crecimiento es normal a partir de los 2 – 3 años

Categoria : PEDIATRÍA 74.- Una madre está preocupada porque piensa que los

demás niños de la guardería están más avanzados que su hijo de 13 meses. ¿Qué esperaría encontrar en la exploración psicomotora? Combinación de 2 palabras Inicio de la deambulación Prensión palmo-plantar Reejo de moro presente Pinza del pulgar ausente

Categoria : PEDIATRÍA 75.- La lactancia materna:

Previene el raquitismo gracias a su adecuado contenido en vitamina K Su contenido proteico es mayor que el de la leche articial http://simulacro.campusvirtualvillamedic.com/enam/simulacroA.php

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Su contenido graso es mayor que el de la leche articial Su composición varía a lo largo de la misma toma Se recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los 8 meses de edad

Categoria : PEDIATRÍA 76.- Lactante

de 2 meses de edad que desde hace tres días presenta tos, mocos nasales acuosos y estornudos. Desde hace 24 horas tiene una taquipnea de 60 rpm, tiraje intercostal con aleteo nasal y rechaza la alimentación. En la exploración se observa un distrés respiratorio con sibilancias inspiratorias y espiratorias y algunos crepitantes bilaterales. En la radiografía de tórax se observa una hiperinsuación bilateral con una atelectasia laminar y un corazón pequeño. En la gasometría el pH es de 7,24, con pCO2 de 58 mmHg y HCO3- de 21. Con respecto a la patología que sospecha, señale la opción que le parezca FALSA: En la mayoría de los casos está implicado el VRS Suele aparecer como complicación de una infección de vías respiratorias superiores previa La detección del virus por técnicas de ELISA es imprescindible para el diagnóstico No existe tratamiento especíco aunque sí vacuna Los broncodilatadores no suelen ser útiles en el tratamiento

Categoria : PEDIATRÍA 77.- Un lactante varón de

21 días de vida presenta vómitos proyectivos, abundantes y de contenido gástrico tras cada toma desde hace una semana. El paciente toma con buen apetito los biberones y se queda muy inquieto tras los vómitos. Con la patología que usted sospecha señale cuál de las siguientes analíticas le parece más compatible: pH 7,3 Na 130 mEq/l Cl 85 mEq/l K 3,5 mEq/l pH 7,4 Na 140 mEq/l Cl 103 mEq/l K 5 mEq/l pH 7,5 Na 130 mEq/l Cl 85 mEq/l K 3,5 mEq/l pH 7,5 Na 150 mEq/l Cl 120 mEq/l K 6 mEq/l pH 7,3 Na 150 mEq/l Cl 115 mEq/l K 5 mEq/l

Categoria : PEDIATRÍA

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78.- Un

lactante de 24 días de vida presenta sangre roja mezclada con las heces en las 6 últimas deposiciones. Toma leche materna exclusiva, se encuentra afebril y la exploración física es normal. Se toma una muestra para coprocultivo que resulta negativo. En lo que se reere a su sospecha diagnóstica, señale la opción que le parezca correcta: Lo más probable es que haya tenido también una reacción pruriginosa aunque la madre no lo reera Se iniciará tratamiento empírico con azitromicina La IgE se encontrará elevada en suero Se recomendará a la madre que evite los lácteos en su dieta durante unos días para ver la evolución del cuadro Lo más frecuente es que el niño presente una sura anal

Categoria : PEDIATRÍA 79.- Una

niña de 2 años padece un RVU grado IV diagnosticado por CUMS durante su primer episodio de infección urinaria. Usted desea realizar una gammagrafía renal para investigar la cicatrización. ¿Cuánto tiempo después de la ITU esperaría ver signos iniciales de la cicatrización permanente? 2 a 3 semanas 1 a 2 meses 4 a 5 meses 7 a 8 meses 11 a 12 meses

Categoria : PEDIATRÍA 80.- Un

niño de 5 años de edad sufre una gastroenteritis y pocos días después se agrava su estado de manera que en la exploración física se observan petequias, deshidratación, edema, hepatoesplenomegalia y gran irritabilidad. Se le encuentran datos de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuciencia renal aguda. Señale cuál de las siguientes complicaciones NO esperaría encontrar en este enfermo: Uremia Incremento de la anemia Insuciencia cardiaca congestiva Acidosis con hipopotasemia Hipertensión

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Categoria : CIENCIAS BÁSICAS 81.- Las

arterias musculofrénicas son ramas de:

Arterias torácicas internas Subcostal Intercostales Aorta torácica Arteria axilar.

Categoria : CIENCIAS BÁSICAS 82.- ¿Cuál

es el número total de alvéolos?:

300000 600.00 300000000 150000000 600.000.000.

Categoria : CIENCIAS BÁSICAS 83.- ¿Cuál

es la vena principal del corazón?:

Vena oblicua de Marshall Vena cardíaca magna Seno coronario Vena cardíaca media Ninguna de las señaladas.

Categoria : CIENCIAS BÁSICAS 84.- El

nervio laríngeo recurrente es rama de :

Plexo cervical http://simulacro.campusvirtualvillamedic.com/enam/simulacroA.php

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Nervio frénico Nervio glosofaríngeo Nervio hipogloso Nervio vago

Categoria : CIENCIAS BÁSICAS 85.- ¿Cuál

es el ácido más común en las grasas naturales?:

Oleico. Linoleico. Palmitoleico. Elaidico. Araquidónico.

Categoria : CIENCIAS BÁSICAS 86.- ¿Cuál es

una prohormona?:

Vitamina A. Vitamina K. Vitamina D. Vitamina E. Vitaminas del complejo B.

Categoria : CIENCIAS BÁSICAS 87.- El

útero se forma:

17 a 20 semanas. 9 a 12 semanas. 13 a 16 semanas. 21 a 25 semanas. 30 a 34 semanas.

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Categoria : CIENCIAS BÁSICAS 88.- ¿En

qué grupo de la clasicación de fármacos antiarrítmicos de Vaugham-Williams incluiría la quinidina?: IA IC II III IV

Categoria : CIENCIAS BÁSICAS 89.- ¿Cuál de

los siguientes medicamentos puede producir necrosis tubular por mecanismo tóxico?:

La ticlopidina La penicilina La heparina La gentamicina El diamox

Categoria : CIENCIAS BÁSICAS 90.- Señale cuál de

los siguientes fármacos pueden producir broncoespasmo en un enfermo con hiperreactividad bronquial: Sucralfato oral Timolol en gotas oftálmicas Nitroprusiato sódico IV Heparina de bajo peso molecular SC Antihistamínicos H2 orales.

Categoria : SALUD PÚBLICA

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91.- Cuando

existe una correlación entre dos variables cuantitativas continúas. ¿Cuál es el modelo predictivo que debe aplicarse? Regresión múltiple Regresión de Cox De efectos jos Dispersión Regresión lineal

Categoria : SALUD PÚBLICA 92.- En

los estudios epidemiológicos el error de hacer inferencias al momento de interpretar los resultados de los grupos señalados se conoce: Sesgo de información Efecto de confusión Falacia ecológica Error de muestreo Error “heterogéneo”

Categoria : SALUD PÚBLICA 93.- La

transición demográca en el Perú se relaciona con la disminución de la:

Razón de dependencia Densidad poblacional Tasa global de fecundidad Tasa de migración interna Esperanza de vida al nacer

Categoria : SALUD PÚBLICA 94.- ¿Cuáles

son los componentes de la calidad de servicios de salud?

Organizacional, técnico y humano Cientíco y técnico http://simulacro.campusvirtualvillamedic.com/enam/simulacroA.php

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Administrativo y nanciero Humano, nanciero y gerencial Técnico, cientíco y nanciero

Categoria : SALUD PÚBLICA 95.- ¿Cuál

es la situación de la familia que con relativa frecuencia se da en la etapa del adulto mayor?

Formación Expansión Contracción Disolución Comprensión

Categoria : SALUD PÚBLICA 96.- Durante

el brote de dengue en el cono norte de Lima del año 2005, la Dirección de Salud junto con los alcaldes de 03 distritos, representantes de otros sectores y la sociedad civil conformaron "La Mesa Multisectorial de Lucha contra el Dengue". ¿Qué función esencial de la salud pública se cumple con esta acción? Monitoreo y análisis de la situación de salud de la población Regulación y scalización en salud pública Participación social y empoderamiento de los ciudadanos en salud Evaluación y promoción de acceso equitativo de la población a los servicios de salud Garantía de calidad de los servicios de salud individual y colectiva

Categoria : SALUD PÚBLICA 97.- En

el año 2002 se registraron un total de 2000 defunciones en una l ocalidad industrial. Del total de causas: 300 fueron por cáncer de pulmón. La población censada fue 20000 habitantes. Ese año se aplicó una encuesta noticándose 1000 fumadores. ¿Cuál es la tasa especíca de mortalidad por cáncer de pulmón? 300 15 50 http://simulacro.campusvirtualvillamedic.com/enam/simulacroA.php

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150 500

Categoria : SALUD PÚBLICA 98.- Médico

serumista que tiene asignada una población en el establecimiento de salud de primer nivel donde trabaja y no hay epidemiólogo ¿Cómo calcula el riesgo de contraer una determinada enfermedad en dicha población? Visitar domiciliarias a enfermos para obtener información sobre antecedentes familiares Proporción de personas no vacunadas para esa enfermedad respecto a la población Prueba de laboratorio al 100% de la población para determinar riesgo de enfermar Proyección o estimación respecto al número de casos presentados Proporción de casos nuevos y la población no afectada

Categoria : SALUD PÚBLICA 99.- Está

usted leyendo un artículo en el que un investigador ha encontrado la existencia de una correlación entre el consumo anual por habitante de etanol y la tasa de mortalidad por tumores cerebrales a partir de los datos estadísticos de 35 países. Señale la falsa sobre este estudio: Utiliza datos secundarios La información de este estudio le sirve para evaluar la relación causal entre etanol y tumores cerebrales La información de este estudio sirve para generar nuevas hipótesis etiológicas Son estudios de bajo coste La unidad de estudio no es el individuo

Categoria : SALUD PÚBLICA 100.- De

las características señaladas, identique la que no corresponde a un estudio de cohortes:

Coste elevado debido al tamaño muestral que necesita Duración en el tiempo prolongada Reproducibilidad elevada No sirve para investigar enfermedades raras Fluctuaciones en la composición de los grupos participantes http://simulacro.campusvirtualvillamedic.com/enam/simulacroA.php

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